ankieta
| Zawsze | Często | Czasem | Nigdy | |
| 1. Czy zwracasz uwagę na wartość kaloryczną spożywanych produktów żywnościowych? | ||||
| 2. Czy czujesz się zdezorientowany/-na w sklepie spożywczym? | ||||
| 3. Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy myślenie o jedzeniu stanowiło dla Ciebie przedmiot szczególnej troski? | ||||
| 4. Czy dokonywany przez Ciebie wybór produktów żywnościowych uwarunkowany jest troską Twój o stan zdrowia? | ||||
| 5. Czy smak jest dla Ciebie najważniejszym kryterium w ocenie jedzenia? | ||||
| 6. Czy jesteś skłonny/-na wydać więcej pieniędzy, aby zaopatrzyć się w zdrową żywność? | ||||
| 7. Czy myślenie o zdrowym jedzeniu zajmuje Ci więcej niż 3 godziny dziennie? | ||||
| 8. Czy pozwalasz sobie na łamanie wyznawanych zasad dotyczących żywienia? | ||||
| 9. Czy uważasz, że nastrój ma wpływ na Twoje zachowania żywieniowe? | ||||
| 10. Czy uważasz, że świadomość na temat zdrowego żywienia zwiększa Twoją samoocenę? | ||||
| 11. Czy sądzisz, że zdrowe żywienie wpływa na Twój styl życia (częstotliwość wyjść do restauracji, do przyjaciół..) ? | ||||
| 12. Czy uważasz, że spożywanie zdrowej żywności może poprawić Twój wygląd? | ||||
| 13. Czy przeżywasz poczucie winy, gdy dokonujesz odstępstw od wyznaczonych zasad żywienia? | ||||
| 14. Czy sądzisz, że na rynku dostępne są niezdrowe produkty żywnościowe? | ||||
| 15. Czy obecnie spożywasz posiłki w samotności? |
